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국제교육 행정가 프로그램 한미교육위원단 지원서

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한미교육위원단 지원서 작성 방법

1. 개인정보 수집, 이용 정책에 동의해 주십시오.

2. 제출이 완료되면 지원서가 성공적으로 제출되었다는 안내 메세지가 나타나며, 개인 이메일로 작성 내용이 전송됩니다.

3. 중복접수가 되지 않도록 신중히 작성하여 한 번만 제출해 주십시오.

4. 제출 후 수정은 불가합니다.

- Step 1 of 2

1. 개인정보의 수집·이용에 대한 동의

(1)	개인정보의 수집, 이용 목적
한미교육위원단(이하 “위원단”)은 아래 목적으로 개인정보를 수집, 이용합니다.
1) 풀브라이트 장학 프로그램 운영의 이행
– 장학생 선발과 관련된 지원자 정보 확인, 개인 식별, 선발된 수혜자 대상 공지사항 전달, 장학금 지급 등
2) 풀브라이트 장학 프로그램 동문 관리
– 동문 대상 공지사항 전달 및 행사 정보 제공, 평가자 위촉, 유관 및 외부 기관 대상 장학 프로그램 수혜 정보 제공 등
(2)	수집하려는 개인정보의 항목
1) 풀브라이트 장학 프로그램 운영의 이행
– 지원자 본인
성명(국문/영문), 생년월일, 여권번호, 외국인등록번호, 성별, 국적, 출생지, 사진, 결혼 여부, 이메일, 연락처(자택, 직장, 휴대폰, SNS), 거주지(자택 주소), 학력사항(학위/재학/성적증명서, 학교, 소재지, 전공 학과, 등록이수 과목/성적(GPA), 연수경험), 시험 성적(TOEFL, IELTS, GRE/GMAT, TOEIC, TOEIC Speaking, OPIc, TEPS, TEPS Speaking, Duolingo 점수), 자격증(한국어 교육과정, Tesol), 이력서, 병역사항, 경력사항, 자격/특기사항, 직장정보(직업, 직위, 부서, 직장주소, 재직증명서, 재취업보장 증명사항), 논문/저서, 건강보험 자격득실 확인서(주민번호 비식별화 처리된 것), 출입국사실 증명서(주민번호 비식별화 처리된 것), 북한이탈주민등록확인서(주민번호 비식별화 처리된 것), 해외거주정보, 국내체류계획, 미국 영주권/시민권 취득 정보, J Visa 취득 정보, 과거 비자 서류, 추천인 정보, 보호자 정보, 가족관계, 부양가족 정보, 비상연락처, 지원/초청 완료/예정 미국 기관, 미국 대학원 합격 서류(admission letter, funding letter), 학업계획, personal statement, writing sample, 전공, 연구과제 및 계획서, 참고문헌, 연구기간, 강의계획서, 포트폴리오, 출장허가서, 풀브라이트 장학 프로그램 인지 경로 및 지원 목적, 과거 장학금 수혜 경험, 장학금 수혜 경험 있는 가족 구성원, 한미교육위원단/주한민국대사관/미국무부 소속 가족 구성원, 지원 중인 장학금 정보, 외부장학금 수혜 정보, 타 기관의 연구비 수혜 및 지원 정보, 진로 계획, 기타 풀브라이트 지원서에 제출한 정보
- 수혜후보자 및 장학생 본인
학위/재학/성적증명서, 지원/진학/초청 완료/예정 기관, 시험 성적(TOEFL, IELTS, GRE/GMAT, Duolingo 점수), 미국 대학원 지원 서류(personal statement, study objective, writing sample, 포트폴리오, 이력서, 논문/저서), Information Concerning Foreign Student Academic Records Form, Signature Form, Transcript Release Form, 미국 대학원 합격 서류(admission letter, funding letter), 해외 거주 정보, J visa 취득 정보, 사진 홍보목적 이용 동의서, 이메일, 장학금 수혜 정보, Program Verification Form, Acknowledgement Form, 수혜포기사유서, 수혜자격 상실확인서, 시험 등록 정보(TOEFL, IELTS, GRE/GMAT 등록확인서 및 영수증), 여권사본(주민등록번호 뒷자리 비식별화 처리된 것), 비자사본, 통장사본, 건강검진 기록, 재정증빙서류, 항공권 구입 내역, 귀국일자, 수화물 및 이삿짐 영수증, 중간/최종 보고서, 경험보고서 및 활동사진, 체류기간 중 미국 외 지역 방문 정보, 출입국증명서(주민등록번호 비식별화 처리된 것), 가족관계 증명서(주민등록번호 비식별화 처리된 것), 장학금/연구비 수혜 내역, 비자 서류, 미국 대학원 학위취득증명서
2) 동문 관리
성명(국문/영문), 생년월일, 성별, 국적, 출생지, 사진, 결혼 여부, 이메일, 연락처(자택, 직장, 휴대폰, SNS), 현 직장 정보, 거주지(자택 주소), 학력사항(학교, 전공 학과), 경력사항, 풀브라이트 장학금 수혜 정보
(3)	개인정보의 보유 및 이용 기간 
본 동의서의 효력은 해당 풀브라이트 장학프로그램 사업이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며, 개인 정보는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유•이용됩니다. 
(4)	수집, 이용에 대한 동의 
위 개인정보의 수집•이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 귀하가 신청한 풀브라이트 장학금에 관련한 수혜자 선정 및 운영에 불이익을 받을 수 있습니다.
본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 위원단이 위와 같이 본인의 개인 정보를 수집, 이용하는 것에 동의합니다.

개인정보 수집, 이용 및 제공 등에 대한 동의 *

동의함
동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

위원단은 위 1. (2) 항목의 개인정보를 다음의 목적들을 위해 다음의 제3자들에게 제공합니다. 제3자는 제공 목적이 달성되기 위해 필요한 기간 동안 개인정보를 보유 및 이용합니다.
(1)	외부심사위원이 신청자 중 수혜자를 선발하는데 이용하게 할 목적으로 위원단이 선정한 풀브라이트 장학프로그램 외부심사위원에게 제공
(2)	장학금신청자의 이력서 등에 기재한 학력, 경력의 정확성 확인 등의 목적을 위하여 이력서 등에 기재된 학교, 직장 등에 제공
(3)	풀브라이트 장학프로그램 운영을 위하여 장학금수혜자의 출국 및 장학금 지급에 필요한 행정서류 대행기관 등에 제공
(4)	수혜자로 확정된 경우 매년 제3자들에 대한 홈페이지 명단 및 경험보고서 개시
(5)	미국무부, Institute of International Education (IIE), IIE 협력기관 (Study Colorado, World Affairs Council, San Diego Diplomacy Council 외), World Learning, 주한미국대사관, Flow에서 내부 활용 목적을 위해 선발된 장학생 및 동문 정보를 요청하는 경우 해당 기관에 제공
(6)	한국풀브라이트동문회 및 유관기관에서 장학생 및 동문정보를 요청하는 경우 한국풀브라이트동문회 및 유관기관에 제공
(7)	외부 기관에서 동문의 이력서 등에 기재된 프로그램 수혜 정보를 요청하는 경우 해당 기관에 제공
(8)	수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관 또는 법원의 요구가 있는 경우 수사기관 또는 법원에 제공
(9)	인사청문회법 또는 국정감사 및 조사에 관한 법률에 따라 인사청문 목적 또는 국정감사 및 조사 목적으로 국회로부터 자료제출을 요구 받은 경우 국회에 제공
(10) 법률에 특별한 규정이 있거나 법령상 의무를 준수하기 위하여 불가피한 경우 법률 준수 및 법령상 정해진 제3자에게 제공
위 개인정보의 제3자에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 귀하가 신청한 풀브라이트 장학금에 관련한 수혜자 선정 및 운영에 불이익을 받을 수 있습니다.
본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 위원단이 위와 같이 본인의 개인 정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

개인정보 수집, 이용 및 제공 등에 대한 동의 *

동의함
동의하지 않음

3. 개인정보의 국외의 제3자 제공에 대한 동의

개인정보 수집, 이용 및 제공 등에 대한 동의 *

동의함
동의하지 않음

4. 고유식별정보 처리에 대한 동의

개인정보 수집, 이용 및 제공 등에 대한 동의 *

동의함
동의하지 않음

개인정보 수집, 이용 및 제공 등에 대한 동의 *

동의함
동의하지 않음

Name *

Date *

개인정보의 수집·이용·제3자 제공에 관한 동의 서명 *

Clear Signature

지원자 정보

개인정보

* 한글 이름, 자택주소는 국문으로 작성해 주십시오.
* 영문 이름은 대문자와 소문자를 혼용하며 이름은 반드시 여권과 동일하게 입력하십시오.
* 풀브라이트 지원서에 작성한 이름과 동일하게 작성해야 합니다.

Program *

IEA Program

한글 이름 *

Last Name *

영문명은 여권의 이름과 반드시 동일해야 합니다.

First Name *

여권의 이름에 띄어쓰기가 있을 경우, 지원서에도 반드시 동일하게 작성하십시오.

Office Phone Number *

예) 02-3275-4000

Mobile Phone Number *

한국일 경우 국가 선택 시 국가번호 82 자동 지정되며, 나머지 정보만 작성하면 됩니다. (예: 10-XXXX-XXXX)

Primary Email *

풀브라이트 온라인 지원서(https://apply.iie.org)에 작성한 Primary Email과 동일한 이메일

Alternate/Secondary Email *

자택주소(국문) *

예) 서울시 마포구 백범로 28길 23 풀브라이트 빌딩

우편번호 *

예) 04156

사진 파일 업로드 *

Click or drag a file to this area to upload.

1년 이내에 촬영한 여권용 사진, 파일명은 영문이름(예: Hong_Gildong) 파일 크기는 2 MB 미만. 사용 가능한 파일 형식: jpg jpeg png.

소속기관

기관명(영문) *

기관명(국문) *

부서명(국문) *

직함(국문) *

기관주소(국문) *

우편번호(소속기관) *

예) 04156

한미교육위원단 설문

아래 질문을 읽고 해당하는 답변을 선택하거나 기입해 주십시오.

1.과거 풀브라이트 장학금을 수혜한 경험이 있습니까?

과거 풀브라이트 장학금을 수혜한 경험이 있습니까? *

네
아니요

1-1. 만약 장학금을 수혜한 경험이 있다면 장학금명과 수혜 연도를 기입해 주십시오.

장학금명:

수혜 연도:

2. 과거 미국 정부 장학금을 수혜한 경험이 있습니까?

과거 미국 정부 장학금을 수혜한 경험이 있습니까? *

네
아니요

2-1. 만약 장학금을 수혜한 경험이 있다면 장학금명과 수혜 연도를 기입해 주십시오.

장학금명2

수혜 연도2:

3.배우자 혹은 직계가족 중에 풀브라이트 장학금을 수혜한 경험이 있는 구성원이 있습니까?

배우자 혹은 직계가족 중에 풀브라이트 장학금을 수혜한 경험이 있는 구성원이 있습니까? *

네
아니요

3-1. 만약 장학금을 수혜한 가족이 있다면 이름, 장학금명, 수혜 연도를 기입해 주십시오.

성명:

장학금명3:

수혜 연도3:

4.배우자 혹은 직계가족 중에 현재 풀브라이트 장학금에 지원한 구성원이 있습니까??

배우자 혹은 직계가족 중에 현재 풀브라이트 장학금에 지원한 구성원이 있습니까? *

네
아니요

4-1. 만약 장학금에 지원한 가족이 있다면 이름과 장학금명을 기입해 주십시오.

성명2:

장학금명4:

5.현재 풀브라이트 장학금 외에 지원 중인 장학금이 있습니까?

현재 풀브라이트 장학금 외에 지원 중인 장학금이 있습니까? *

네
아니요

5-1. 만약 풀브라이트 장학금 외에 지원 중인 장학금이 있다면 해당 장학금명을 기입해 주십시오.

장학금명5:

6. 1년 내에 풀브라이트 장학금 외에 목적이 동일한 다른 장학금에 지원할 계획이 있습니까?

1년 내에 풀브라이트 장학금 외에 목적이 동일한 다른 장학금에 지원할 계획이 있습니까? *

네
아니요

6-1. 만약 지원 계획이 있다면 해당 장학금명을 기입해 주십시오.

장학금명6:

7.미국에서 1년 이상 학업을 수행한 경험이 있습니까?

미국에서 1년 이상 학업을 수행한 경험이 있습니까? *

네
아니요

7-1. 1년 이상 학업을 수행한 경험이 있다면 정확한 체류기간과 체류목적을 기입해 주십시오.

체류기간:

체류기간 작성 예시: 00년 00월 ~ 00년 00월

체류목적:

8.최근 10년 내에 미국에서 1년 이상 체류한 경험이 있습니까?

최근 10년 내에 미국에서 1년 이상 체류한 경험이 있습니까? *

네
아니요

8-1. 체류 경험이 있다면 체류 기간과 목적을 기입해 주십시오.

체류기간2:

체류기간 작성 예시: 00년 00월 ~ 00년 00월

체류목적2:

9.지원서 제출 시점부터 장학금 수혜 시점까지 한국에 체류할 수 있습니까?

지원서 제출 시점부터 장학금 수혜 시점까지 한국에 체류할 수 있습니까? *

네
아니요

10.풀브라이트 장학금 수혜자는 J-1비자를 발급받게 되며, 학업 종료 이후 귀국해 2년을 한국에 거주해야 하는 자국내 거주 규정이 있습니다. 이 사항에 대해 이해하고 지원하는 것입니까?

풀브라이트 장학금 수혜자는 J-1비자를 발급받게 되며, 학업 종료 이후 귀국해 2년을 한국에 거주해야 하는 자국내 거주 규정이 있습니다. 이 사항에 대해 이해하고 지원하는 것입니까? *

네
아니요

11.과거 J-1 비자를 발급받은 경험이 있습니까?

과거 J1 비자를 발급받은 경험이 있습니까? *

네
아니요

11-1. 만약 발급받은 경험이 있다면 현재 J-1비자의 한국 2년 거주 규정을 충족한 상태입니까?

만약 발급받은 경험이 있다면 현재 J1비자의 한국 2년 거주 규정을 충족한 상태입니까?

네
아니요

12.어떠한 경로로 풀브라이트 장학금에 대해 알게 되었습니까?

어떠한 경로로 풀브라이트 장학금에 대해 알게 되었습니까? *

학교 및 교수님
친구
가족
한미교육위원단 홈페이지
기타

기타 답변

13.풀브라이트 장학금에 지원한 이유가 무엇입니까?

풀브라이트 장학금에 지원한 이유가 무엇입니까? *

재정보조
풀브라이트 장학금의 명성
풀브라이트 동문
풀브라이트 정신
기타

기타 답변2

14.풀브라이트 장학생 선발 이후 국가를 대표하는 장학생으로서의 품위를 지키며 한미 양국의 상호이해와 협력에 이바지할 수 있습니까?

풀브라이트 장학생 선발 이후 국가를 대표하는 장학생으로서의 품위를 지키며 한미 양국의 상호이해와 협력에 이바지할 수 있습니까? *

네
아니요

15.풀브라이트 장학금 수혜 이후 동문 활동에 적극적으로 참여할 수 있습니까?

풀브라이트 장학금 수혜 이후 동문 활동에 적극적으로 참여할 수 있습니까? *

네
아니요

서식작성에 대한 동의 *

동의 합니다.

Website

한미교육위원단

서울시 마포구 백범로 28길 23 풀브라이트 빌딩, 04156

admin@fulbright.or.kr02-3275-4000 | FAX 02-3275-4028

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